Omuz Sıkışma Hastalığı (İmpingement Sendromu): Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Giriş

Omuz sıkışma hastalığı, tıbbi adıyla impingement sendromu, omuz ekleminde yer alan kas ve tendonların, omuzun üst kısmındaki kemik yapı (akromiyon) ile sıkışması sonucu ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Özellikle tekrarlayan hareketler yapan kişilerde (sporcular, masa başı çalışanları, inşaat işçileri) daha sık görülür.

Bu makalede, omuz sıkışma hastalığının nedenleri, belirtileri, tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleri ele alınacaktır.

1. Omuz Sıkışma Hastalığının Nedenleri

Omuz eklemi, büyük hareket açıklığına sahip olduğu için yaralanmalara yatkındır. İmpingement sendromu genellikle rotator manşet kasları ve bursa (sıvı dolu kesecik) üzerinde aşırı baskı oluşması nedeniyle gelişir.

Başlıca nedenler şunlardır:

• Tekrarlayan Omuz Hareketleri: Tenis, yüzme, basketbol gibi sporlar veya sürekli yukarıya doğru kol hareketi gerektiren işler.
• Omuz Anatomisindeki Yapısal Sorunlar: Dar akromiyon yapısı, doğuştan gelen kemik anormallikleri.
• Omuz Kaslarında Güçsüzlük: Rotator manşet kaslarının zayıflığı omuz ekleminde stabilite kaybına yol açar.
• Yaşlanma ve Dejeneratif Değişiklikler: 40 yaş üstü bireylerde tendonların yıpranması nedeniyle sık görülür.
• Travma ve Omuz Yaralanmaları: Omuz üzerine düşme veya zorlayıcı hareketler.

2. Belirtiler

Omuz sıkışma sendromu genellikle aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
✅ Omuz hareketlerinde ağrı: Özellikle baş üstü hareketlerde (örneğin elinizi yukarı kaldırırken).
✅ Omuzda güçsüzlük: Eşyaları kaldırmada zorlanma.
✅ Gece ağrısı: Özellikle etkilenen omuzun üzerine yatıldığında artan ağrı.
✅ Omuzda sertlik ve hareket kısıtlılığı.

Ağrı başlangıçta hafif olup zamanla şiddetlenebilir ve günlük aktiviteleri zorlaştırabilir.

3. Tanı Yöntemleri

Tanı koymak için fizik muayene ve görüntüleme yöntemleri kullanılır:
???? Fizik Muayene: Doktor, omuzun hareket açıklığını değerlendirir ve ağrıya neden olan hareketleri test eder.
???? Röntgen: Kemik çıkıntılarını veya akromiyonun daralmasını gösterir.
???? Ultrasonografi: Rotator manşet kaslarının durumu hakkında bilgi verir.
???? Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Tendon yırtığı olup olmadığını değerlendirmek için kullanılır.

4. Tedavi Seçenekleri

A) Konservatif (Cerrahi Olmayan) Tedaviler

1️⃣ İstirahat: Omuzu zorlayan hareketlerden kaçınılmalıdır.
2️⃣ Fizik Tedavi ve Egzersizler:

• Omuz çevresi kaslarını güçlendirme egzersizleri
• Germe hareketleri ile esneklik sağlama
  3️⃣ İlaç Tedavisi:
• Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
• Kas gevşeticiler
  4️⃣ Soğuk ve Sıcak Uygulamaları:
• Akut dönemde buz uygulaması şişliği azaltır.
• Kronik dönemde sıcak uygulamalar kan dolaşımını artırır.
  5️⃣ Enjeksiyon Tedavisi:
• Kortizon enjeksiyonları iltihabı azaltabilir.
• PRP (Platelet Zengin Plazma) tedavisi iyileşmeyi hızlandırabilir.

B) Cerrahi Tedavi

Eğer yukarıdaki yöntemlerle 6 ay içinde düzelme sağlanmazsa, cerrahi müdahale gerekebilir. Artroskopik subakromial dekompresyon ameliyatı ile sıkışmaya neden olan kemik çıkıntıları düzeltilir.

5. Önleme Yöntemleri

✅ Omuz kaslarını güçlendirmek için düzenli egzersiz yapmak.
✅ Tekrarlayan hareketlerden kaçınmak veya uygun tekniklerle yapmak.
✅ Ağır kaldırırken doğru postürü korumak.
✅ Omuz esnekliğini artıran germe egzersizlerini düzenli yapmak.

Omuz sıkışma hastalığı zamanında teşhis ve uygun tedavi ile büyük ölçüde iyileşebilir. Erken müdahale edilmezse, tendon yırtıklarına ve kronik ağrıya yol açabilir.